營養劑系列

好醫師新聞網記者吳建良／花蓮報導

上圖：花蓮慈濟醫院職業醫學科主任劉鴻文(中)與非案例患者

因工作負荷、職場壓力引發身心疾病，算不算是職業病？勞動部（原勞委會）於2009年發佈「工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引」，其中雖然職業引起之身心疾病未列入「勞工保險職業病種類表」當中，花蓮慈院職業醫學科主任劉鴻文表示，但只要勞工認為罹病原因與工作有關，還是可以向相關單位申請職業疾病鑑定、申請職災勞保相關給付。

A小姐從事醫療相關工作多年，因被公司指控有違法行為，遭公司降職、降薪，A小姐無法承受指控造成的壓力，進而誘發「躁鬱症」，必需住院治療、長期休養，經社政單位轉介至花蓮慈濟醫院東區職業傷病防治中心，尋求職業疾病鑑定。

依據勞動部「工作相關心理壓力事件引起精神疾病認定參考指引」，只要經身心醫學科專科醫師確診罹患身心疾病超過半年，且先前未有身心疾病史；或有身心疾病史，經治療病情穩定，卻因工作壓力而病情加重，皆可前往職業傷病防治中心或職業醫學科，進行職業疾病鑑定評估。

劉鴻文主任依據「工作場所中的心理壓力評估及紀錄表」，評估A小姐之工作屬「強度負荷」，並可排除工作以外之其他壓力來源，確認為工作壓力事件誘發之身心疾病；經防治中心個案管理師協助彙整醫療、工作等相關資料，由職業醫學專科醫師開立評估報告，協助A小姐申請勞保職業病傷病給付，目前勞保局已審查通過，核予職業疾病傷病給付7個月；並且經過治療後，病情穩定的A小姐已返回原職場工作。

花蓮慈院承辦勞動部委託，成立「東區職業傷病防治中心」，由專科醫師以及個案管理師組成之團隊，為東部勞工朋友提供整合性之醫療服務。劉鴻文主任表示，除了職業傷病防治中心之外，勞工朋友若有職災相關之心理諮詢的需求，可前往各縣市政府洽詢「職災勞工個案主動服務計畫」，申請「職災心理諮商」相關之免費服務。

• 血糖藥物控制多年仍發生尿毒症
• 骨鬆骨折1年內死亡率20%